術後末梢神経ブロックと理学療法
手術を受ける患者では、最適な疼痛管理により、周術期の転帰が改善され、患者の手術に対する満足度が高まり、機能がより迅速に回復します。 最近、マルチモーダル疼痛管理戦略の使用がますます一般的になっています。特に、末梢神経遮断の使用が増加しています。
初期の理学療法（PT）は、関節全置換術後の機能回復を改善するために重要です （TJR）手術。 患者がTJR後にPTに参加するには、適切な疼痛管理が必要です。 末梢神経ブロック（PNB）の形での局所麻酔は、TJR後の実質的な疼痛管理を提供することができます。 これにより、オピオイド薬の使用も最小限に抑えられます。 ただし、PNBは筋力低下につながります。 手術後のPTの有効性を最小限に抑える.
理学療法士は、術後にTJR患者と1対1で多くの時間を費やしています。 PTメトリックは、手術後の回復を強化するための多くのプロトコルの一部でもあります。 NS 麻酔と集中治療のルーマニアジャーナル 施設の理学療法士を対象に調査を実施し、TJRを受けた患者との協力経験に基づいて疼痛管理モダリティについて意見を求めました。 さらに、彼らは理学療法士に、TJR手術を受ける場合にどのような形態の局所麻酔を好むかを尋ねました。
調査結果に基づいて、Rom J Anaesth Intensive Careの理学療法士は、末梢神経ブロックが患者の回復を妨げ、鎮痛に対する有益な効果の転倒のリスクを高めると考えています。 自分で手術を検討するとき、理学療法士の大多数は神経ブロックを望まないと述べました。 これは、PNBが優れた鎮痛を提供し、PTを促進し、回復を改善するという証拠に直面した興味深い発見ですが、 転倒のリスクを高める
あまり一般的ではありませんが 上腕神経叢神経ブロック は、痛みを抑えて治癒を促進するために一般的に行われるもうXNUMXつの手順ですが、一時的または永続的な神経損傷を引き起こす可能性もあり、徹底的で激しいリハビリテーション運動と理学療法士との多くの時間を必要とします。
ほとんどの理学療法センターでは、理学療法士の数と患者の数の間に顕著な不均衡があります。 この数の不均衡は、セラピストに負担をかけ、患者の体験の質に大きな影響を与えます。 集団発生と社会的距離は、リハビリテーションプロセスをさらに複雑にしました。 術後神経ブロックを受けた患者、特に下肢末梢神経ブロックを受けた患者のような患者にとって、これは実際の課題となる可能性があります。
前述の障害の結果として、ロボット支援リハビリテーションに依存するリハビリテーションの新しい傾向が現れました。 この技術は、近年大きな飛躍を遂げました。 この技術は、臨床市場と消費者市場に同様に到達するまで成熟しました。 SIFSOFでは、SIFREHAB-1.0や シフレハブ-1.1 そのため、従来の理学療法の限られた利用可能性に拘束される必要も、償還によっても拘束される必要がなくなります。 次のリストは、ソフトロボティックハンドリハビリテーションロボットのコア機能です。
- 一本指トレーニング：
研究によると、XNUMX本の指のトレーニングはリハビリテーション効果を大幅に改善することができ、損傷した指の機能的リハビリテーションのためのより効果的な鍼治療は、手の機能的リハビリテーションの新しい希望です。 使用中、患者は、指の屈曲と伸展を助けるために、筋肉の緊張のレベルに応じて屈曲と伸展の時間を別々に設定することもできます。
- ハンドエアウェーブマッサージ療法：
SIFREHAB-1.1のもうXNUMXつの特徴的な機能であり、手のリハビリトレーニングで補助的な役割を果たします。 トレーニングの前に、数分間のマッサージは、血液とリンパ組織の循環を促進し、血液組織の戻りを加速し、閉塞した血管を取り除き、血液循環を促進し、血管細胞を活性化することができます。 トレーニング後、細胞の活力、体組織の吸収を高め、心臓と脳の血管を促進して、痛みを和らげることができます。
- パッシブ屈曲および伸展トレーニング：
パッシブモードでは、影響を受けた手は回復（リハビリ）手袋を着用します。 SIFREHAB-1.1のドライブの下で、屈曲と伸展のトレーニングを毎回20分間、2日4〜XNUMX回行います。
- タスク指向のトレーニング：
ロボットリハビリテーショングローブ：SIFREHAB-1.1、患者の影響を受けた手は、彼の前のテーブルの水筒（またはボールなど）を口の近くでつかみ、元の位置に戻します。 または、別のカップの近くに水を注ぎ、元の場所に戻します。 または、ドアハンドルを持ってドアハンドルを回転させてドアを開けてみてください。日常生活の場面では、20日2〜4回、毎回XNUMX分のアクショントレーニングを行ってください。
- 手機能リハビリテーションのためのミラーセラピー
健康な手が影響を受けた手を動かし、手が同期して動き、ミラーニューロンを活性化します。 正常な手の運動神経経路が影響を受けた手にコピーされ、脳の自律性の回復を促進します。
