甲状腺の超音波ガイド下穿刺吸引生検
超音波ガイド下穿刺吸引生検（FNAB）は、甲状腺結節または甲状腺内の乳頭状甲状腺癌などの異常の評価において高い感度と特異性を備えた信頼性の高い低侵襲診断法であり、顕微鏡で検査するために組織サンプルを採取します。 この手順は、外科的生検よりも侵襲性が低く、瘢痕をほとんどまたはまったく残さず、電離放射線への曝露を伴いません。 悪性腫瘍を示唆する。
結節の発達は甲状腺でよく見られる存在であり、成人人口の4〜7％に触知可能な甲状腺結節があります。 画像診断法、特に超音波の広範な使用により、触知できない甲状腺結節が人口の19〜70％で検出されています。 超音波は甲状腺結節の検出に高い感度を持っていますが、良性結節と悪性結節を区別するのに十分な感度がありません。
WHO分類システムによると、乳頭状甲状腺微小癌（PTMC）は直径10mm未満のPTCです。 癌の早期発見と介入は、患者の死亡率と罹患率を減らすために提案されています。 その最小の侵襲性と技術的な単純さを考えると、超音波ガイド下穿刺吸引生検（US-FNAB）は、甲状腺結節の特徴を明らかにするために広く採用されています。 細胞病理学的に 細胞診の結果は、その後の甲状腺切除が必要かどうかを判断するのに役立ちます。 American Thyroid Association（ATA）ガイドラインによると、直径が10 mmを超える甲状腺結節には、US-FNABが推奨されます。 疑わしい米国のパターン。 一方、疑わしい米国パターンの結節が10 mm以下の患者には、代わりに積極的な超音波検査が推奨されます。
使用される針は、ほとんどの採血で使用される針（通常は25または27ゲージの1.5インチの針）よりも直径が小さい細い細いゲージの針です。 吸引は、針または注射器に取り付けられた針を使用して行うことができます。 注射器は、医師が細胞を吸引しやすくするために、プラスチック製または金属製のホルダーに入れることができます。
FNABにUSガイダンスを使用すると、針をリアルタイムで視覚化できますが、オペレーターに大きく依存します。 多くの専門分野の医師（内分泌学者、耳鼻咽喉科医/内分泌外科医、核医学医、放射線科医、病理学者）が甲状腺結節の診断検査に関与しており、US-FNABの標準化された綿密な技術は、非診断検体の収量を低下させるために不可欠です。偽陰性の結果。 リニア7.2–14MHzプローブと26G細針がよく使用されます。
悪性腫瘍の検出における FNAB の精度は高いにもかかわらず、不適切なサンプルの割合は約 10% であり、一部の施設ではこの割合が 20 ～ 34% と高いままです。不十分なために生検を繰り返すと、患者の不安、費用の増加、不必要な手術につながる可能性があります。したがって、生検は、信頼性の高い高度な性能の超音波の指導の下で実行される必要があります。超音波システムは、観察を最適化し、多くの専門分野の医師に人間工学に基づいた職場を提供するように設計された、優れた画像と詳細を提供する必要があります。
このデリケートな処置には、カラー ドップラー ラップトップ マルチヘッド超音波スキャナーを強くお勧めします。 シフルトラ-6.6 と一緒に L7SVA-Vリニアプローブ 不十分なサンプルを最小限に抑えるため。 このスキャナーは、より広い帯域幅、より高い感度、より優れた信号対雑音比を備えたトランスデューサー技術の最新の進歩を使用し、ユーザーに優れた解剖学的詳細を提供し、特に細針吸引の場合のような繊細な患者のスキャン中に優れた解像度を提供します甲状腺の生検。
この手順は、適格な内分泌学者によって実行されます*
