子宮頸がんの経膣超音波病期分類

子宮頸がんは、世界中で一般的な婦人科悪性腫瘍です。 発生率と死亡率の両方で2018番目です。 子宮頸がんの場合、画像診断と病理学の評価は、改訂されたXNUMX年の婦人科および産科連合（FIGO）の病期分類システムに組み込まれています。 子宮頸がんの治療前の精密検査のための画像技術の使用が増加しています。 子宮頸がんを評価するための画像技術の中で、超音波は、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）などの他の画像技術よりも安価で、高速で、広く利用できます。

カラードップラーなどの超音波の高度な技術により、子宮頸がんにおける超音波の臨床応用が改善されました。 超音波は、超音波の訓練を受けた婦人科医が実施した場合、腫瘍の存在を検出し、局所的な腫瘍の範囲を評価する上で非常に正確な情報を提供する可能性があります。 読者の経験は、治療前の正しい病期分類と治療への反応の評価にとっても重要です。 超音波画像は、子宮頸がん患者におけるネオアジュバント化学療法、放射線療法、化学療法、および同時化学放射線療法の反応を予測するのに役立つ可能性があります。 

子宮頸がんの場合、画像診断と病理学の評価は、改訂された2018Fédérationinternationaledegynécologieetd'obstétrique（FIGO）病期分類システムに組み込まれています。 によると 利用可能な資源 局所または全身の広がり、腫瘍の大きさ、およびリンパ節の状態に関する情報を提供するための画像診断法の使用。 最近の研究では、画像と外科的病理学的所見を含めると、上向きの段階の移動が生じ、主にリンパ節転移と遠隔転移に関連していることが報告されました。 さらに、高度な画像診断と外科的病期分類の結果を組み込むことで、2009人の患者のコホートによるほとんどの場合のFIGO 1282病期分類システムと比較して、生存転帰を関連付けるための予後因子の層別化が改善されました。 子宮頸部の腺癌（AC）と扁平上皮癌（SCC）の異なる超音波検査の外観が報告されました。 研究者らは、ACでは等エコーまたは高エコー（周囲の間質と比較して）、SCCでは低エコーを示しました 経膣超音波を使用して （TVUS）。 これは、子宮頸部腫瘍の臨床評価に役立つ可能性があります。

イタリアのミラノにある国立がん研究所の婦人科腫瘍学科での別の研究では、2Dおよび3D超音波がMRIと同様の中程度の一致を示したことが示されています。 2Dおよび3D超音波検査は、MRIよりも費用がかからず、簡単に利用できるため、子宮頸がんの術前精密検査で検討する必要があることが証明されています。

さらに、子宮頸がんにおける経膣カラードップラー超音波検査により、 腫瘍血管新生の非侵襲的評価。 エプスタインらの研究では、カラードップラー信号はACのすべての症例とSCC症例の90％（18/20）で発見されました。 正常な子宮頸部組織で検出可能な血管新生はほとんどありませんでした。 IB期子宮頸がんの生存率と相関する微小血管密度 評価されました。 危険因子に関連するカラードップラー所見は、 研究 初期の子宮頸がんの症例で測定された血管新生を伴う。

拍動性指数（PI）および腫瘍内の血管の量（わずか-中程度または豊富）の主観的評価を含む血管新生パラメーターは、27人の早期子宮頸がん患者の経膣カラードップラー超音波によって評価されました。 危険因子（深部間質浸潤、傍子宮および膣縁の関与、陽性リンパ節、リンパ血管腔の関与）が記録された。 血管新生が豊富な腫瘍は、傍子宮内膜病変、リンパ管腔病変、骨盤リンパ節転移などと有意に関連していた。術後治療は、血管新生が多い患者で有意に多く見られた。

このため、カラードップラー経膣USB超音波スキャナー4〜9MHzを強くお勧めします。 シフルトラ-1.3 子宮頸がんのイメージングとステージング用。タッチスクリーンジェスチャとゲイン制御用の物理ボタン、画像処理用のウェーブレットフィルタ、疑似カラー、画像スムージング、フレーム相関と加速度計、P / Lセンサー、Eコンパス、ジャイロスコープ。 深さ、長さ、面積を測定します。 遠隔医療用の5Mピクセルカメラ、ステレオFMラジオ、5000mAhバッテリー、最大3時間の超音波連続スキャンを装備。 この経膣超音波は、他の女性の生殖器官を検査するために医師によっても使用されます。 これには、子宮、膀胱、卵管、卵巣、膣が含まれます。

頸部超音波画像診断は、超音波画像診断の訓練を受けた資格のある産婦人科医によって行われます*。

参照： 子宮頸癌の傍子宮浸潤の評価における磁気共鳴画像法とのXNUMX次元およびXNUMX次元経膣超音波の一致
子宮頸がんにおける超音波の最新のアプリケーション