超音波ガイド下肩甲骨上神経ブロック

肩甲骨上神経は、腕神経叢の上半部から生じる運動神経と感覚末梢神経の混合です。 神経は肩の筋肉に運動神経支配を供給し、肩の領域の複数の場所に感覚枝を送ります。 超音波ガイド下肩甲骨上神経ブロック（SSNB）は、肩に影響を与える疾患の急性および慢性の痛みを治療するための安全で効果的な方法です。

健康な肩関節により、他の関節では不可能な、腕を270度の範囲で完全に動かすことができます。 肩の可動域とその複雑さを考えると、この関節が特に怪我をしやすいのも不思議ではありません。

これらの損傷の痛みが鎮痛剤や抗炎症薬で解決しない場合、神経に近い肩甲骨上ノッチに長時間作用型ステロイドと局所麻酔薬を注射すると、痛みが軽減され、より快適な動きが可能になります。 この回復した可動域は、患者がより激しいリハビリテーションを行うのに役立ちます。

保守的な管理における協調的な努力が失敗した後、外科的治療が検討されることがあります。 肩の手術は、手術後の最初の24時間でかなりの痛みを引き起こし、その後の数週間はそれほど痛みを引き起こさない可能性があります。 この痛みを和らげる最も一般的な方法のXNUMXつは、Interscalene Brachial PlexusBlockと呼ばれる手順を使用することです。 これは、上肢の手術のための全身麻酔の代替または補助として時々使用される技術です。 このテクニックには、注入が含まれます 局所麻酔薬 に近接するエージェント 腕神経叢、上肢を動かす感覚と能力を一時的にブロックします。

この手順は、肩の手術後の痛みを制御するための強力なオプションですが、顕著な悪影響、つまり握力の低下があります。 超音波ガイド下前肩甲骨上神経ブロック（SSNB）は、同等の鎮痛を提供し、握力障害を引き起こすことが少ないことが証明されています。 これらの特性は、ドイツのライプツィヒにあるACQUAクリニックの麻酔科で行われたランダム化比較試験と評価者の盲検試験で研究されました。

超音波は、患者や職員を放射線にさらしません。 また、他の画像診断法よりも安価です。 リニア5-12MHz超音波スキャナーを強くお勧めします シフルトラ-9.53 この手順のために。 それはからの広い範囲の周波数を持っています 5〜12MHz また、B、B + B、B + mのスキャンモードと高解像度イメージング（128要素）により、この特定のタスクに非常に適しています。

この手順は整形外科医によって行われます。

参照： 超音波ガイド下肩甲骨上神経ブロック技術
外来患者の設定における肩の手術のための前肩甲骨上神経ブロック対斜角筋間腕神経叢ブロック：無作為化対照患者および評価者盲検試験