超音波ガイド下橈骨動脈ラインの配置-SIFSOF

橈骨動脈カテーテルの挿入は、救命救急室での一般的な手順です。橈骨動脈カテーテルは通常、継続的な血圧モニタリング、頻繁な動脈血ガス分析、または診断テストのための頻繁な採血のために配置されます。

橈骨動脈カニューレ挿入は困難な場合があり、超音波ガイダンスは橈骨動脈カテーテルの配置のための貴重な補助として浮上しています。超音波ガイダンスの利点には、ランドマークのリアルタイムの視覚化、手順前の計画の改善、合併症の軽減、ベッドサイドで過ごす時間の短縮、初回の成功率の向上などがあります。

超音波ガイド下橈骨動脈ラインの配置に最適な超音波スキャナー?

橈骨動脈は、線形または血管プローブを使用して識別されますシフルトラ-3.31。プローブは、脈拍が触診される手首に（または触診可能な脈拍がない場合は解剖学的ランドマークを介して）、または前腕と手首に沿って配置されます。

橈骨動脈カテーテルを配置するための従来の方法は、脈拍または解剖学的ランドマークの触診によって血管の位置を特定することです。残念ながら、解剖学的ランドマークは、患者の最大30％で橈骨動脈を特定できない場合があります。

重度の低血圧、病的肥満、およびアテローム性動脈硬化症の患者では、橈骨動脈の脈拍が弱いか存在しない可能性があり、触診による動脈の位置を特定することが困難になります。

橈骨動脈カテーテルの留置中に一般的に遭遇する他の問題には、ワイヤーを通すことができない、血腫の形成、以前の動脈カテーテルからの瘢痕、アテローム性動脈硬化症、および動脈痙攣が含まれる。

橈骨動脈の地雷配置には、さまざまな方法を採用できます。 XNUMXつ目は、プローブを動脈に対して垂直に配置する横方向の方法です。 XNUMX番目の手法は、プローブを血管に平行に向ける縦断的方法です。 XNUMX番目の方法は、血管が超音波によって識別され、滅菌マーカーで動脈の経路に沿って皮膚にマークが付けられる静的技術です。

超音波ガイダンスは、中心静脈カテーテル挿入中の合併症を軽減し、呼吸療法士（RT）を含むベッドサイドの臨床医の成功率を高めることが示されています。

超音波ガイダンスは、カテーテル留置を成功させるために必要な平均試行回数を減らし、カテーテル留置を成功させるまでの時間を短縮し、血腫の数を減らしました。

超音波ガイダンスは、針が動脈およびその下にある構造に近づくときに針をリアルタイムで視覚化するため、動脈の近くの神経束および他の構造に当たる可能性を低減します。リアルタイムのガイダンスにより、神経、靭帯、腱などの基礎となる構造に当たる可能性が減少するため、超音波はこの困難を最小限に抑え、血管の損傷や罹患のリスクを軽減する必要があります。

動脈ラインは通常、によって挿入されます医療関係者様、Acute Care Nurse Practitioners（ACNP）、ICU Physician Assistants（PA）、麻酔医アシスタント（CAA）、看護師麻酔医（CRNA）、および呼吸療法士。

参照：超音波ガイド下橈骨動脈カテーテル留置のレビュー, 橈骨動脈カテーテルのカテーテル検査の方法ガイド下挿入.

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