非アルコール性脂肪性肝疾患のベッドサイド超音波診断-SIFSOF

甲状腺は、首の前の低い位置にある蝶の形をした腺です。甲状腺は喉仏の下、気管の前部に沿ってあります。 4 つのサイドローブがあり、中央の橋 (地峡) で接続されています。甲状腺はいくつかのホルモンを分泌し、総称して甲状腺ホルモンと呼ばれます。主なホルモンはチロキシンであり、TXNUMX とも呼ばれます。甲状腺ホルモンは体全体に作用し、代謝、成長、発達、体温に影響を与えます。乳児期および小児期には、適切な甲状腺ホルモンが脳の発達に不可欠です。臨床試験では、甲状腺機能低下症と非アルコール性脂肪肝疾患との関連性が確立されています。

脂肪症または脂肪肝これは、代謝、解毒、タンパク質合成において重要な役割を果たす肝臓の主要な実質細胞である肝細胞に対する中程度から重度の損傷の一般的な結果です。肝細胞はまた、自然免疫タンパク質を分泌することによって、侵入微生物に対する自然免疫を活性化します。

甲状腺機能が低下すると、代謝が遅くなり、甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルが上昇します。これはまた、体内の脂肪の蓄積につながり、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）を発症するリスクを高めます。

過去20年間で、非アルコール性脂肪肝疾患は世界で最も一般的な肝疾患の25つになり、子供を含む世界人口のほぼXNUMX％を占めています。

脂肪肝は、感染症および代謝性疾患を除外した後、超音波によって診断されます。超音波診断と空腹時血清サンプルは、甲状腺機能 (TSH、FT4、FT3) のほか、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、脂質プロファイル、グルコース、インスリン、およびインスリン抵抗性を測定するために採取されます。

超音波は、非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) を検出するための非侵襲的で広く利用できる正確なツールです。他の原因が除外される場合、肝酵素に異常がある患者の第一選択の診断検査として超音波を使用する必要があります。臨床危険因子は、超音波所見とともに使用すると、NAFLD 患者を特定する際に高い精度をもたらします。 NAFLD の診断における肝生検の必要性を減らすために超音波を使用することを示す、慢性異常肝酵素のアルゴリズムがあります。ただし、臨床医は、NAFLD 患者の線維症を等級付けしたり段階付けしたりできないなど、超音波の既知の限界を認識している必要があります。

上記の超音波アプリケーションでは、次のXNUMXつの超音波トランスデューサーをお勧めします。

カラードップラーワイヤレス凸型超音波スキャナー3.5-5MHz、SIFULTRAS-5.21。この装置は、非アルコール性脂肪肝疾患の検出に最適です。肝機能を視覚化し、迅速かつ確実に診断を下すことができます。
リニアワイヤレス超音波スキャナーシフルトラ-5.34 – 高解像度 7.5 MHz トランスデューサーを装備したこの装置は、被験者が座って首をわずかに伸ばした状態で甲状腺のサイズと形態を測定する場合に推奨されます。甲状腺の体積は、年齢、性別、体表面積の基準値に基づいて増大したものと定義されます。

この手順は、適格な内分泌専門医によって実行されます

参照：甲状腺機能低下症と非アルコール性脂肪肝疾患：病態生理学的関連と治療上の意味
 太りすぎおよび肥満の子供における脂肪肝および甲状腺機能検査