980nmダイオードレーザーを使用した前庭形成術

浅い前庭は、口腔衛生の維持に障壁を作り、筋肉の牽引力による歯肉退縮を引き起こす可能性があります。 不十分な付着歯肉と組み合わせた不十分な前庭深さは、咀嚼中により多くの食物蓄積を引き起こすと言われています。 したがって、口腔衛生と適切なプラークコントロールの維持を妨げる浅い前庭は矯​​正が必要です。 前庭形成術は、必要な前庭の深さを提供し、メス、電気メス、またはレーザーのいずれかを使用して実行できます。

特定の例では、前庭オトガイ筋および他の関連する筋肉の筋肉付着物のより高い挿入などの解剖学的変化は、前庭深さの減少につながり、さらに悪いことに、歯周の維持のための重要な構成要素である不十分な角質化歯肉につながる健康。

不十分な前庭深さによって引き起こされる粘膜歯肉の問題を考慮して、前庭深さを高めるために、移植片の使用による歯肉増強および二次上皮化による前庭形成術などの一連の治療手順が計画されている。

前庭形成術は、前庭トラフの深化、小帯または筋肉の付着の位置の変更、およびのゾーンの拡大を含む、歯肉と粘膜の関係の外科的修正を目的とした粘膜歯肉手術です。 付属の歯肉。 Edlanplasty、Kazanjian vestibuloplastyなどの文献では、さまざまな前庭形成術が提唱されています。これらの技術のほとんどは、無歯顎の支持領域に関連する前庭の深さを高めるための補綴前処置として使用されています。

クラークの前庭形成術が流行し、前庭の深さを高めるのに人気があり、歯列に関連する粘膜歯肉の問題に対処するのにも非常に効果的でした。 これらの従来の前庭形成術の主な欠点は、激しい痛みと不快感、および再発の可能性が高く、受け入れられないほどの治癒の遅れでした。

新しいミレニアムでの歯周病の処置は、広範囲にわたる攻撃的なものから最小限の侵襲性へと移行しました。 レーザーは、痛みのない許容可能な手順を提供することにより、そのようなシフトに必要な推進力を与えてきました。 レーザーは、臨床医に優れた止血を備えた清潔な滅菌フィールドを提供し、術後の患者の痛みや腫れを軽減することで、従来のメスに比べてさまざまな利点を提供します。

レーザーは、従来のメスの手順に代わるものを提供する歯科の分野でますます人気が高まっています。 近年、Nd：Yag、Er、ダイオード、およびEr：Yagと組み合わせたダイオードなどのレーザーが腎摘出術に使用されています。 ダイオードレーザーは90年代半ばに導入されました。 ダイオードレーザーは固体の活性媒体を含み、アルミニウムまたはイリジウム、ガリウム、およびヒ素の半導体結晶で構成されています。 ダイオードレーザーの波長は、810〜1064nmの範囲です。 それらは、その波長がヘモグロビン、コラーゲン、メラニン、および発色団を含む色素組織の吸収係数に近いため、軟組織手術で使用されます。 ダイオードレーザーは、そのコンパクトなサイズと手頃な価格により、世界中のほとんどの臨床医にとって効果的な選択肢となっています。 それらは、光ファイバー手術の先端を備えた連続モードまたは脈動モードのいずれかで使用されます 

ここでは、例として次のダイオード レーザー前庭形成術プロトコルを取り上げます。
患者に対して初期治療が完了し、必要な口腔衛生指導が行われます。臨床医と患者はレーザー安全メガネからなる必要なレーザー保護具を着用し、適切な予防措置が講じられます。局所麻酔ジェルを塗布し、局所浸潤麻酔で適切な麻酔が達成された後、808 μm の外科用チップを備えた 400 nm の波長のダイオード レーザーを次の設定で使用します。開始チップを使用した連続モードで 1 ～ 1.5 W。レーザーチップによるアブレーションは、水平ストロークで骨と平行にレーザーを向け、粘膜歯肉接合部から開始され、所望の深さまで筋線維をゆっくりと緩和します。患者の唇を引っ込めることによって緊張がかけられ、レーザー支援による筋線維の切除が可能になります。十分な前庭深さが確立された後、唇をもう一度引っ張って残存筋線維を評価し、線維が見つかった場合はレーザーチップで切除します。

レーザー技術の急速な発展とさまざまなレーザーシステムの生体相互作用のより良い理解により、歯科でのレーザーの使用が拡大しています。 それらは、患者の快適さ、無血のフィールド、および痛みと治癒時間の短縮のために、従来のメス手術の優れた代替手段を提供します。 小型、低コスト、光ファイバー配信、および口腔軟組織の軽度の手術の使いやすさにより、ダイオードレーザーは腎切除術に最適です。

この種の手術のレーザー運用基準を満たすには、ポータブル (ブルー 3) モデルの手術レーザー システムを強くお勧めします。 シフレーザー-1.2。 635nm の赤色ダイオード レーザー パイロット ビーム、可変最大出力 (10W+3W+200mW) および CW、シングルまたはリピート パルス モード、および 400um および 600um のファイバー伝送システムを備えたこのデバイスは、前庭形成術のための非常に便利なレーザー外科ソリューションを実現します。 。波長2nmのSIFLASER-1.2の「CO980 + KTP」のようなレーザーユニットは、凝固、気化、無血手術に便利です。 ヘモグロビンのピーク吸収 そしてその水への浸透性。 出血や術後の痛みや不快感を最小限に抑え、スムーズで正確な手術を保証し、縫合の必要性を回避します。

この手順は、資格のある歯周治療専門医によって実行されます*

参照： ダイオードレーザー腎切除術：文献レビューを伴う症例報告
前庭形成術後の患者の知覚の評価：ダイオードレーザーとメス技術の比較

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