腎柱肥大の超音波診断

腎柱肥大は、ピラミッドを分離する腎皮質組織の拡張を表しており、それ自体が正常な構造です。 それらが異常に拡大し、腎腫瘤と間違われる可能性がある場合、それらはX線写真で重要になります。

腎柱肥大は、腎内腔を占める病変と誤診されやすく、嚢胞や小さな腫瘍などの小さな腎腔を占める病変と区別する必要があります。

 腎嚢胞は、エコーのない完全なカプセルを示し、後部エコーが増強されています。 小さな腎腫瘍はしばしば完全な境界またはカプセルを示します。 エコーは、腎皮質エコーよりも低いか高いことがよくあります。

腎柱肥大はB超音波画像に明確な特徴があるため、通常、他の画像検査を行う必要はありません。

内部エコーは不均一であることが多く、対応する場合もあります。 超音波検査の動的観察が変化し、対応する臨床症状が現れることがあります。 空間を占める病変は球形の感覚を持っています。 

 腎柱は、正常な糸球体の融合によって形成されます。 通常の状況下では、内側の端は一般的に腎髄質の先端と同じ高さです。 腎柱が異常に肥大すると、腎洞に突出し、収集システムに局所的な低エコー領域が見られます。これは丸く、腎腫瘤を占める病変と誤診されやすいものです。 

 一部の肥大性腎柱は、内側皮質と腎門にほぼ一致する長い柱状で腎集合管に突き出ていますが、綿密な観察では、低エコー柱が反対側の皮質と腎門、および両方の収集システムに接続されていないことが示されています端は分離されておらず、一部の切断面は全体として表示でき、XNUMXつの腎門を区別できません。 

低エコー結節が腎洞に見られ、それは均一に分布し、皮質とエコーし、それに接続して、腎洞を片側で分裂させます。 腎柱肥大が顕著である場合、腎洞が二重腎盂のような音像に分裂する可能性があります。 

腎柱肥大に使用される超音波はどれですか？

成人患者では、中心周波数が3〜6MHzの湾曲したアレイトランスデューサー シフルトラ-5.21 が使用されますが、小児患者はより高い中心周波数のリニアアレイトランスデューサで検査する必要があります。 最も低い肋骨の遺物は常に腎臓の上部の極を覆い隠します。 

肥大した腎柱は丸く、長い円筒形で先細になり、外側は皮質に接続され、残りの境界は明確で滑らかになり、一部の肥大した腎柱はどの表面でも完全に低いエコーを示すことがあります。

「占有された」凝集塊は、肥大した腎柱の側面に向かう腎洞のたるみの強いエコーによって引き起こされますが、凝集塊には球体の感覚がありません。 腎柱肥大は腎臓の外側皮質で発生し、上部中央部でより一般的です。 

右腎臓は左腎臓よりも一般的であり、両方の腎臓にも見られます。 肥大した腎柱の直径は一般的に3cm以下です。 このグループの肥大性腎柱の最大直径は2.8cmです。

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