デュピュイトラン拘縮のための超音波支援経皮針筋膜切開

デュピュイトラン拘縮は衰弱性の病気であり、手のひらの表面に固い結節性があり、ウェブと指に軟組織のコードが合体しているのが特徴です。

筋膜は、手のひら側の皮膚を固定して安定させるのに役立つ組織の層です。 筋膜がなければ、手のひらの皮膚は手の甲の皮膚と同じくらい緩く、動くことができます。 デュピュイトラン病の患者では、この手のひらの筋膜がゆっくりと厚くなり始め、その後引き締まります。

多くの場合、デュピュイトラン拘縮は、手のひらの皮膚の下に組織の塊または結節が形成されたときに最初に検出されます。 これに続いて、患部組織が上にある皮膚を引っ張るときに手のひらの表面に孔食が起こることがあります。

デュピュイトラン拘縮が進行すると、手のひらの筋膜の帯が太い紐になり、XNUMX本または複数の指を曲げた位置につなぐことができます。 これは「デュピュイトラン拘縮」と呼ばれます。 手のひらの紐は腱のように見えるかもしれませんが、腱はデュピュイトラン拘縮には関与していません。

多くの場合、デュピュイトラン拘縮は何年にもわたって非常にゆっくりと進行し、治療を必要としないほど穏やかなままである可​​能性があります。 ただし、中等度または重度の場合、この状態では、関係する指をまっすぐにすることが困難になります。 これが起こったとき、拘縮を減らし、影響を受けた指の動きを改善するのを助けるために治療が必要かもしれません。 通常、拘縮が悪化すると、筋膜の関与がより深刻になり、治療によって完全に矯正される可能性が低くなります。

デュピュイトラン拘縮の軽度から中等度の症例では、経皮的針筋膜切開術（PNF）が一般的な治療法です。 ほとんどの患者にとって、PNFは皮膚の局所消毒後に通常の外来診療所で行われます。 合体コードは、最も細い部分に穴が開いています。 関節の伸展により、合体コードの穿刺が破裂し、指の張力が解放されます。

デュピュイトラン拘縮のための経皮的針筋膜切開術は、単純で安価な手順ですが、神経、動脈、腱の損傷などのリスクを伴うブラインド手順です。 

2015年に、デュピュイトラン拘縮の経皮的筋膜切開術の補助として超音波を使用する新しい技術に関する研究が実施されました。 一般的に、患者は、48時間手を水没させないようにする以外に術後の制限はありません。 現在までに、著者らは、66例で、超音波補助を使用した針腱膜切開術後の永続的な完全な神経機能障害はないと述べています。 この研究では、デジタル神経血管構造の超音波マッピングを、これらの神経血管合併症の予防に役立つ補助としてうまく使用できると結論付けています。

このアプリケーションでは、カラードップラーミニリニアWiFi超音波スキャナーを強くお勧めします シフルトラ-3.51 およびミニリニアハンドヘルドWiFi超音波スキャナー10-12-14MHz、 シフルトラ-3.5。 これらXNUMXつのポータブルスキャナーには、ニードルガイドホルダーが付属しています。 したがって、ガイドピンフレームに直接設定することができます。 パンクのナビゲーションの深さと直径をすばやく見つけることができるソフトウェアと組み合わせる。 これにより、施術者は針が体内に入り、目的の場所に移動するときにリアルタイムで針を視覚化できます。 

この手術は整形外科の専門家によって行われます。

参照：
+オステオパシー操作治療と組み合わせた超音波ガイド下リドカイン注射および針腱膜切開術によるデュピュイトラン拘縮の管理
+デュピュイトラン拘縮のための超音波支援経皮針筋膜切開
+デュピュイトラン拘縮のための修正された動的高周波超音波ガイド下針腱膜切開術

[ランチパッド_フィードバック]