外傷性四肢の損傷

外傷性四肢の損傷のある患者の外科的治療戦略を選択するには、血管損傷を伴う可能性のあるものを迅速に検出、位置特定、および特性評価する必要があります。

一部の血管病変は、バイタルサインの臨床評価とモニタリングではすぐに特定できない可能性があるため、血管損傷は救急医にとって大きな課題となります。

四肢の外傷後の身体検査および超音波検査は、潜在的な動脈病変を検出する信頼できる手段であることがわかっています。

 ポイントオブケア超音波およびカラーフローデュプレックスドップラー超音波は、広く利用可能で、安価で、非侵襲的で、入手が迅速です。 それらは、超音波の使用によって強化された、外傷患者の統合管理を可能にするいくつかの血管損傷の識別のためのベッドサイドの貴重な情報を提供することができます。

外傷性四肢損傷の評価に最適な超音波スキャナはどれですか?

四肢と首の血管損傷は、高周波線形で調査する必要があります シフルトラ-5.42 より高い解像度とより低い浸透が一般的に必要とされるため、トランスデューサー。 大きな患者など、いくつかの例外があります あざ 浸透率の高い凸型SIFULTRAS-5.42プローブが推奨される超肥満患者。

四肢と首のポイントオブケア超音波は、骨折、血腫の診断、および異物の識別に使用されます。 同時に、血管損傷の強い兆候のない安定した患者では、外傷に関連する血管損傷の迅速なベッドサイド診断、特性評価、およびモニタリングに大いに役立つ可能性があります。

血管損傷を評価するときは、外傷の領域を調査する必要があり、血管の横方向および縦方向のスキャンをBモードで実行する必要があります。 近位および遠位の流れは、 カラーフローデュプレックスドップラー超音波。 比較のために、両手足と首の両側を評価する必要があります。

パルス波ドップラー分析では、呼吸変動を伴う連続的なフロー パターンが示されます。超音波はベッドサイドでの外傷後の血管損傷を迅速に除外できる

カラーデュプレックスドップラー評価は、血流の有無、および血流の方向と速度を示します。 正常な静脈では、流れは連続的で静止時に自発的であり、速度は呼吸とともに変化し、吸気中に増加し、呼気中またはバルサルバ法が実行されるときに減少します。

ポイントオブケア超音波およびカラーフローデュプレックスドップラー超音波は、外傷関連の血管損傷の迅速な診断とフォローアップのための最初のアプローチとして、ベッドサイドで使用できる、広く利用可能な非侵襲的で賢明で特定の技術です。外傷患者の統合管理。

この手順は、 救急医。

参照： 貫通性および鈍的外傷における血管損傷のポイントオブケア超音波およびドップラー超音波評価.

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