獣医学における眼科用超音波の使用

ほとんどの状況では、完全な眼科検査中に網膜を視覚化できます。これが不可能な患者では、眼科超音波を使用して網膜の詳細な画像を提供できます。目は表面の液体で満たされた構造であるため、超音波は眼の病理と解剖学的構造を視覚化するために使いやすい手段です。局所麻酔薬を目の表面に投与し、超音波ジェルをまぶたに塗布します。次に、超音波トランスデューサーをまぶたの外側に配置し、目の内部の詳細な画像を取得します。

超音波の最も重要な目標は、網膜剥離を検出することです。 このステップは前に必要です 白内障 手術。 網膜剥離のある患者は、この手順の対象にはなりません。 白内障以外にも網膜が見えない状態があり、その場合、網膜剥離の有無を判断する上で眼科超音波が貴重なツールとなります。 これは、治療と予後を決定する上で非常に重要です。

眼の超音波の原理は、この技術の他のアプリケーションと概念が似ています。 音波は20,000Hz(20 kHz)を超える周波数で生成され、経路内の組織によってトランスデューサーに反射されます。 音波が戻ると、トランスデューサー内の圧電結晶が振動し、画像やその他のデータに変換される電気信号を生成します。

周波数が高いほど組織への浸透は浅くなりますが、解像度は向上します。対照的に、より低い周波数の波はより深く浸透しますが、解像度は悪くなります。超音波は、他の波と同様に、通過する媒体の特性に基づいて予測動作を行います。 たとえば、音波は固体を通過するときの速度が 液体を通して。 音波が異なる音響インピーダンスまたは密度で組織界面間を移動するとき、音波は散乱、反射、または屈折する可能性があります。 一部の音は組織にも吸収されます。 トランスデューサーに戻る音波はエコーと呼ばれ、超音波イメージングゾーンは高エコー、低エコー、または無響の場合があります。 シャドウイングは、非常に密度の高い病変の遠位で発生し、無響領域をもたらす可能性があります。

 XNUMXつの主なタイプ 現在眼科診療で使用されている超音波の A-スキャンとB-スキャン。 Aスキャンまたは時間振幅スキャンでは、音波はより低い超音波波長で生成され、組織界面ゾーンに対応するスパイクに変換されます。 Bスキャンまたは輝度振幅スキャンでは、音波はより高い超音波波長で生成されます。 トランスデューサーによって収集されたデータは、対応する画像を生成します。 

獣医学における A スキャンは通常、生体測定、つまり眼の構造の測定に使用されます。検査は、覚醒している動物、鎮静または麻酔をかけた動物で行うことができます。プローブは角膜上に直接配置することも、強膜シェルおよびウォーターバスとともに使用することもできます (浸漬技術)。プローブは常に軸方向に配置する必要があります。良好なスキャンとは、ベースラインからのスパイクの高さが等しいスキャンです。各スパイクは、ベースラインから傾斜した角度で​​はなく、垂直に開始する必要があります。 A-scan は獣医学ではあまり使用されていません。その理由の 1 つは、診断用 A スキャンが脈絡膜腫瘍の診断に使用されるためであり、脈絡膜腫瘍は典型的な獣医患者よりも人間にはるかに一般的です。獣医学でより一般的な前ブドウ膜腫瘍は、A-スキャンで画像化するのが困難です。このため、A スキャンは獣医学分野での生体測定と眼球構造の測定にのみ役立ちます。

角膜混濁、前房の出血または前房蓄膿、白内障、または硝子体混濁などの不透明な媒体を通して見ることができない眼内構造の評価に通常使用されるBスキャンタイプの眼内超音波。 獣医学では、最も一般的なプローブの位置は軸方向です。 スキャンは、眼を一次注視し、プローブ面を角膜の中心に置いて実行されます。 音波ビームがレンズの中心を通って向けられると、画像は視神経と交差し、ビームはXNUMXつの対向する子午線に沿って掃引されます。 この画像は、レンズと視神経が病変の中心にあるため、通常は最も理解しやすいものですが、音の減衰とレンズからの屈折により、後眼部の解像度が低下します。 しかし、獣医学では、これは意識のある動物で使用するのに最も簡単なプローブ位置です。

20 MHzの高周波超音波プローブの最近の開発により、組織を20〜80マイクロメートルの解像度で視覚化できるようになりました。これは、低電力の組織学的ビューに似ています。 ただし、この高度な解像度により、組織の浸透は5〜10 mmに制限されます。これは、前眼部の検査に理想的です。 高解像度の超音波によって提供される詳細により、臨床医は、前部ブドウ膜腫瘍、虹彩嚢胞、虹彩爆弾など、類似しているように見えるがまったく異なる方法で治療されるさまざまな前眼部エンティティを容易に区別できます。 高周波超音波はまた、ネコの角膜隔離や角膜への腫瘍の浸潤など、角膜が不透明な眼疾患の治療のための外科的計画を作成する上で貴重な助けとなります。 この技術の他のアプリケーションには、獣医患者における緑内障の病因の解明や、直接検査することが難しいレンズの領域の評価が含まれます。

解決を妨げる白内障がない眼科用超音波検査に関しては、眼科用プローブ超音波スキャナー シフルトラ-8.25  前房の深さ、レンズの厚さ、硝子体の長さ、軸方向の長さを測定し、埋め込まれたレンズのIOLパワーを計算するのに適しています。 この眼球超音波プローブ 高周波結果(20MHz)のおかげで、角膜の中心部と周辺部の厚さを正確に測定でき、屈折矯正手術の術前検査と術後効果評価に広く使用されています。

他の状況では、白内障や遺伝的欠陥などの眼科用超音波読み取りの解像度と精度を妨げる障害物が存在する可能性があります。この場合、 眼科用超音波スキャナー シフルトラ-8.1 A / Bスキャン 眼球 B モード超音波検査は、白内障患者の後眼部を評価するための非侵襲的で迅速な画像診断技術の 1 つとして推奨されます。正常、硝子体強調、網膜観察モードを備えたこの眼科用A/Bスキャナは、主に眼内疾患の診断に使用され、感染病巣の位置、形状範囲、および周囲組織との関係を表示します。硝子体混濁、網膜剥離、眼底腫瘍などを診断できます。

これらの手順は、認定された獣医眼科医によって実行されます*

参照: 眼科超音波
犬の白内障および偽水晶体眼の眼の超音波検査による評価


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