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非アルコール性脂肪肝疾患ベッドサイド超音波診断

脂肪肝における超音波所見

甲状腺は蝶の形をした腺で、首の前の低い位置にあります。 甲状腺は、気管の正面に沿って、喉頭隆起の下にあります。 中央に橋(峡部)で接続された4つのサイドローブがあります。 甲状腺は、まとめて甲状腺ホルモンと呼ばれるいくつかのホルモンを分泌します。 主なホルモンは、TXNUMXとも呼ばれるサイロキシンです。 甲状腺ホルモンは体全体に作用し、代謝、成長と発達、体温に影響を与えます。 乳児期および小児期には、適切な甲状腺ホルモンが脳の発達に不可欠です。 臨床試験により、甲状腺機能低下症と非アルコール性脂肪肝疾患との関連性が確立されました。

脂肪症または 脂肪肝は、代謝、解毒、およびタンパク質合成において極めて重要な役割を果たす肝臓の主要な実質細胞である肝細胞に対する中等度から重度の傷害の一般的な結果です。 肝細胞はまた、自然免疫タンパク質を分泌することにより、侵入する微生物に対する自然免疫を活性化します。 

甲状腺機能が低下すると、代謝が遅くなり、甲状腺刺激ホルモン(TSH)レベルが上昇します。 これはまた、体内の脂肪の蓄積につながり、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)を発症するリスクを高めます。

過去20年間で、非アルコール性脂肪肝疾患は世界で最も一般的な肝疾患の25つになり、子供を含む世界人口のほぼXNUMX%を占めています。

脂肪肝は、感染性および代謝性疾患を除外した後、超音波によって診断されます。 超音波診断と空腹時血清サンプルは、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、脂質プロファイル、ブドウ糖、インスリン、およびインスリン抵抗性とともに、甲状腺機能(TSH、FT4、およびFT3)の決定のために採取されます。

 超音波は、非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の検出において、非侵襲的で広く利用可能な正確なツールです。 超音波は、他の原因が除外されている場合、異常な肝酵素を持つ患者の第一線の診断テストとして使用する必要があります。 臨床的危険因子は、超音波所見と併用すると、NAFLD患者の特定に高い精度をもたらします。 NAFLDの診断における肝生検の必要性を減らすための超音波の使用を説明する慢性異常肝酵素のアルゴリズムがあります。 臨床医は、NAFLD患者の線維症を等級分けまたは病期分類できないことなど、超音波の既知の制限に注意する必要があります。

上記の超音波アプリケーションでは、次のXNUMXつの超音波トランスデューサーをお勧めします。

  • カラードップラーワイヤレス凸型超音波スキャナー3.5-5MHz、SIFULTRAS-5.21。 このデバイスは、非アルカホリック脂肪肝疾患の検出に最適です。 それはあなたが肝機能を視覚化し、迅速かつ自信を持って診断を行うことを可能にします。
  • リニアワイヤレス超音波スキャナー シフルトラ-5.34 –高解像度7.5 MHzトランスデューサーを搭載したこのデバイスは、被験者が座って首をわずかに伸ばした状態で甲状腺のサイズと形態を測定する場合に推奨されます。 甲状腺の体積は、年齢、性別、体表面積の参照値に従って拡大されたものとして定義されます。

この手順は、適格な内分泌専門医によって実行されます

参照: 甲状腺機能低下症と非アルコール性脂肪肝疾患:病態生理学的関連と治療上の意味
太りすぎおよび肥満の子供における脂肪肝および甲状腺機能検査

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