超音波ガイド下外側 大腿 皮 神経

外側大腿皮神経(LFCN)は、大腿の外側面と前面を神経支配するいくつかの枝に分かれています。 外側大腿皮神経のさまざまな解剖学的構造により、効果的なランドマークベースのブロックを実行することが困難になっています。

LFCNは、感覚異常性大腿痛と関連しているため、多くの注目を集めています。 その解剖学的変化の知識は、ASISへの針の挿入、上前腸骨稜の骨移植片の採取、およびその他の外科的処置中の神経損傷を防ぐためにも重要です。 LFCN移植片は、顔面神経の損傷や軟部組織の欠陥を修復するためにも使用できます。

研究によると、解剖学的ランドマークの使用に基づくと、麻酔の成功率は約40%にすぎません。 ただし、超音波ガイダンスにより、LFCNが通過する適切な筋膜面へのより正確な針の挿入が可能になります。

外側大腿皮神経に最適な超音波スキャナーはどれですか?

線形高周波超音波スキャナーは、LFCNを視覚化するのに最適です。 SIFULTRAS-3.5は、周波数が高いために優れた解像度を提供し、大腿筋膜張筋と縫工筋の間の筋肉間スペースが最初の超音波検査の目印として使用されている場合、開業医がLFCNを識別できるようにします。

LFCNは通常、大腿筋膜張筋(TFLM)と縫工筋(SaM)の間で視覚化され、上前腸骨棘(ASIS)の内側1〜2 cm、皮膚表面の深さ0.5〜1.0cmにあります。

LFCNの超音波(US)イメージングは​​、低エコーの背景で簡単に見ることができる高エコーの縁を持つ楕円形の低エコーの小さな構造を生成します。 LFCNは、SaMの表在筋膜の外側から内側の端まで伸びているため、近位方向にトレースできます。

SaMの横方向のエッジは便利なランドマークであるため、手順全体で信頼できます。 LFCNの後枝は、TFLMの前縁を横切って見られることがあります。

LFCNの評価における超音波の能力、LFCNを遮断するための局所麻酔における超音波ガイダンスの使用、およびLFCNの神経伝導検査における超音波の使用についていくつかの有望な研究があります。

参照: 無症候性の成人における外側大腿皮神経の超音波, 超音波ガイド下外側大腿皮神経ブロック.

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