試験開腹術-SIFSOF

試験開腹術は、腹部（腹部）を開く手術です。この手術は、検査では診断できなかった問題（腹痛や出血など）の原因を見つけるために行われます。また、腹部の外傷が救急医療を必要とする場合にも使用されます。この手術では、XNUMXつの大きな切り込み（切開）を使用します。その後、プロバイダーは腹部内の臓器を確認して確認できます。処置中に問題の原因が見つかった場合、治療は同時に行われることがよくあります。

鈍的外傷によって引き起こされる腹部外傷は、試験開腹術0の一般的な理由です。鈍的腹部外傷の主な原因は自動車事故です。その他のまれな原因には、高所からの転倒、自転車の怪我、スポーツ活動中に受けた怪我、および労働災害が含まれます。

このような事故は、内臓に損傷を与え、内出血、挫傷、または腸、脾臓、肝臓、腸の損傷を引き起こす可能性があります。患者はまた、四肢の損傷などの腹部外の損傷を呈する可能性があります。

多くの場合、プレゼンテーションは単純ではないため、診断は困難で、多くの場合時間がかかる可能性があります。患者は、直腸あたりの出血、不安定なバイタルサイン、および腹膜炎の存在を呈する場合があります。身体検査では、ラップベルト、斑状出血、腹部膨満、腸音の欠如、触診への圧痛による痕跡が明らかになる場合があります。腹膜炎が存在する場合、腹部硬直、防御およびリバウンド圧痛が存在する可能性があります。

怪我のメカニズム、自動車の速度、現場での関連する死亡、アルコールまたはその他の乱用物質の使用は、怪我を見逃さないように考慮に入れる必要があります。

このような状況では、試験開腹術のトリアージは次のようになります。
鈍的外傷後の腹腔内損傷の診断は、主に患者の血行力学的状態に依存します。患者が血行動態的に安定している場合、CTスキャンは腹部と骨盤の固形臓器損傷を探すための理想的な検査です。不安定な患者の場合、超音波（外傷のための超音波検査による拡張焦点評価（EFAST）が実行されます

焦点を絞った評価超音波検査の有効性は、救急部門での試験開腹手術トリアージのための迅速で実用的なスクリーニングツールとして、医学文献と臨床コミュニティによって十分に裏付けられています。

ここでは、FDA承認のカラーダブルヘッドワイヤレス超音波スキャナーを強くお勧めしますシフルトラ-5.42 この目的のために。 SIFULTRAS-5.42にはXNUMXつのヘッドがあるため、XNUMXつの別々のシングルヘッドプローブを購入するよりも実用的で手頃な価格になっています。ドップラーの線形側では、体のより表面的な部分を評価でき、凸面部分は詳細な検査に使用されます（腹部鈍的外傷などの複数の外傷の場合の実用的な機能）。

この手順は、外傷外科医によって実行されます。

参照：
鈍的腹部外傷における集束腹部超音波の有用性：再評価
 鈍い腹部外傷を診断するための緊急超音波ベースのアルゴリズム