動脈硬化

アテローム性動脈硬化症は、全身の多因子性疾患であり、全身の大動脈に影響を及ぼします。 動脈硬化 動脈壁の肥厚と弾力性の喪失によって定義されます。

XNUMXつのパターンがあります(動脈硬化症は一般的な用語として使用されます):

  • アテローム性動脈硬化症: 大中型の動脈
  • メンケベルグ内側石灰化硬化症: 筋肉の動脈
  • 細動脈硬化症: 小さな動脈と細動脈

数十年にわたって静かに進行するアテローム性動脈硬化症の自然史を考えると、個人のリスク推定のための信頼できる方法が臨床的に必要です。

内膜肥厚、プラーク形成、プラーク血管新生、および細胞接着分子と血栓形成促進因子の発現はすべて、超音波によるアテローム性動脈硬化症のイメージングの潜在的なターゲットです。

アテローム性動脈硬化症の評価に使用される超音波スキャナーはどれですか?

現在、浅側頭動脈および浅側頭静脈の非侵襲的イメージングは​​、5〜7.5MHzの周波数で動作するアレイトランスデューサーを使用して実行されます。 ザ・ シフルトラ-5.42 冠状動脈のように体の奥深くに動脈を配置します。

確立されたアテローム性動脈硬化症の病変は、解剖学的ドップラーまたはBモード超音波画像で視覚化できます。 アテローム性動脈硬化症は、内膜中膜の突起および視覚化されたプラークの数、ならびに総プラーク面積または総プラーク体積が将来の心血管死亡率および冠状動脈イベントの独立した予測因子であると報告されたため、Bモードで視覚化できます。

開業医はまた使用するかもしれません ドップラー超音波 腕や脚に沿ったさまざまなポイントで血圧を測定します。 これらの測定値は、動脈の血流速度だけでなく、閉塞の程度を測定するのに役立ちます。

ドップラー超音波は、赤血球から高周波音波を跳ね返して血管、組織、臓器の画像を作成することにより、血流を描写できる非侵襲的検査です。 音が出ない、または聞こえない場合は、血流が妨げられている可能性があります。

現在の証拠は、頸動脈内膜-中膜複合体の厚さの超音波記録がアテローム性動脈硬化症の病期に関する情報を提供する可能性があることを示しています。

超音波で視覚化するのに十分な大きさのプラークは、アテローム性動脈硬化症の病因の比較的遅い時期に発症しますが。 ただし、プラークの発生前に発生する頸動脈内膜中膜の厚さ(C-IMT)の増加は、高解像度の超音波で測定できます。 

頸動脈アプリケーションの場合、総頸動脈と内頸動脈および外頸動脈を画像化できます。 大動脈上血管の日常的な評価中、アレイトランスデューサは動脈の長手方向に配置されます。 頸動脈壁、および最終的に存在する内膜肥厚またはプラークを定量化することができます。

各拍動で送り出される血液の量は、血管の開口部のサイズを示しています。 また、ドップラー超音波は、血管内の異常な血流を検出できます。これは、血栓、プラーク、または炎症によって引き起こされた閉塞を示している可能性があります。

超音波技術は、内膜中膜の厚さ、内腔の直径、内膜中膜の断面積、および表在性の大きな動脈におけるプラークの発生に関する重要な情報を提供することができます。 高血圧症グループの前向きに、頸動脈の内膜中膜の厚さと内腔の直径の超音波検査を行い、複数の危険因子介入プログラムの有益な影響の可能性を調査します。

参照: 高リスク高血圧患者の頸動脈におけるアテローム性動脈硬化症の超音波評価, アテローム性動脈硬化症のリスク評価のための超音波画像.

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